1. ORGANISME DEMANDEUR organisme public
organisme privé
entité Cnam

Nom de l'organisme : (*)

Responsable de l'événement (nom et fonction) : (*)

N° de Siret ou n° d'association :
(sauf pour les entités du Cnam)

Signataire de la convention (nom et fonction) : (*)

Adresse de facturation : (*)

2. VOTRE MANIFESTATION
Intitulé de l'événement : (*)

Type d'événement : Cérémonie
Conférence
Cours
Examen
Séminaire
Soutenance
Réunion

Date de l'événement : (*)

Heure de début : (*)

Heure de fin : (*)

Nombre de personnes attendues : (*)

Public(s) visé(s) : (*)

Conditions d'accès : entrée libre
sur inscription gratuite
sur inscription payante

Thème/contenu/déroulé : (*)

Personne en charge de l'organisation de l'événement : (*)

Téléphone : (*)

Adresse électronique : (*)

Fax :

Personnalités attendues ? (*) Oui
Non

Si oui, merci de préciser les noms des personnalités :

3. RESTAURATION
(à la charge de l'organisateur) Prévoyez-vous une restauration? oui
non

Type de restauration prévue :

Quel restaurateur choisissez-vous ? Le restaurateur du Cnam
Une société extérieure

Location d'un espace supplémentaire pour la restauration? (*) Non, aucune salle nécessaire
Salle des Textiles (100 personnes assises, 200 debout)
Salon d'Honneur (50 personnes assises, 100 debout)

4. INSTALLATIONS - STATIONNEMENT - SÉCURITÉ
Mobilier nécessaire pour organiser l'événement, l'accueil, la restauration, etc. : pupitre pour prise de parole

- tables - nombre

- chaises - nombre

- panneaux d'exposition - nombre

- porte-manteaux - nombre

Demande de stationnement exceptionnel sur le site du Cnam?

Avez-vous des besoins particuliers de sécurité? Lesquels?

5. TECHNIQUES ET PROJECTION vidéoprojecteur
micro sur pupitre (1)
micro sur table (maxi 4)
micros mobiles (maxi 2)
sonorisation
connexion wi-fi

6. DOCUMENTATION
à diffuser lors de votre manifestation.
- Plaquette institutionnelle du Cnam - nombre

- Autre (détailler votre demande)

7. POUR FINIR

Merci de nous signaler vos demandes complémentaires

/Réservé au personnel du Cnam/
Prestation audiovisuelle enregistrement audio

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